YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Chào mừng bạn đến với diễn đàn của lớp YDK34

Xin vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tránh quảng cáo.
Xin cảm ơn!!
YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Chào mừng bạn đến với diễn đàn của lớp YDK34

Xin vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tránh quảng cáo.
Xin cảm ơn!!
YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Bạn có muốn phản ứng với tin nhắn này? Vui lòng đăng ký diễn đàn trong một vài cú nhấp chuột hoặc đăng nhập để tiếp tục.

YD K34 ĐHYD Cần Thơ


 
PortalTrang ChínhTìm kiếmLatest imagesĐăng kýĐăng Nhập
Time is Gold
Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập: 
:: Quên mật khẩu
Click vào màn hình để cho cá ăn
Liên Kết
Latest topics
» Đề Huyết học
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeTue Aug 18, 2015 3:28 pm by sukute

» Khẩn Khẩn!!! Tổng hợp thực tập huyết học!!!!!
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeMon May 25, 2015 11:13 pm by giangxoai

» Phác đồ điều trị nhi khoa - BV Nhi Đồng 1
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeSun Apr 19, 2015 3:46 pm by nhung dao

» TIỀN 2 USD, 100 USD MẠ VÀNG
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeWed Dec 24, 2014 10:38 am by xudienlangquan

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeSat Oct 11, 2014 9:19 pm by honngoctrongda

» dạy organ . piano . nhạc lý . sáng tác tại nhà Cần Thơ
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeTue May 27, 2014 7:51 pm by thich_choi_nhac

» Bánh xe đẩy PU rẻ tại Hóc Môn
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeFri May 09, 2014 11:18 am by TranThanh232

» Đại cương sai khớp
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeSat Apr 19, 2014 6:44 am by noitiethoc

» BG suy tim
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeSat Apr 19, 2014 6:37 am by noitiethoc

» Case lâm sàng huyết học
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeThu Apr 17, 2014 10:30 pm by noitiethoc

» Nelson Textbook of Pediatrics 19th
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeThu Apr 17, 2014 10:27 pm by noitiethoc

» Trắc nghiệm Giải Phẩu Bệnh
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeSat Feb 15, 2014 10:46 am by hoangyb

» Cài Windows - Bản quyền - Chất lượng - Giá rẻ - Cần Thơ - 50 000Đ/Máy
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeFri Dec 27, 2013 11:32 pm by phucnguyentv

» xin tài liệu
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeThu Jun 06, 2013 2:18 am by drdien09

» BG Dược Lý Lâm Sàng DHYD TP HCM
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeMon Feb 18, 2013 3:28 pm by nhungle89

Nhạc không lời tuyển chọn

March 2024
MonTueWedThuFriSatSun
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
CalendarCalendar


Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeWed Nov 16, 2011 9:22 pm
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newvtcuongNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - vtcuong
Quản Trị Viên
Quản Trị  Viên
Tổng số bài gửi : 434
Thành Tích : 1403
Join date : 17/12/2010
Age : 33
Đến từ : 233/39 Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011

1/ PARA là viết tắt của chữ gì ?
2/ GMT là gì ? có nên thay đổi nó không ?
3/ Địa chính trị Cần Thơ ?
4/ Khi bệnh nhân vào cấp cứu với SpO2=92% thì phải làm gì ?
5/ ARDS ?
6/ Loét dạ dày do 3 yếu tố : pH, Hp, host prevent.




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeThu Nov 17, 2011 10:19 pm
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newquocthai_t2Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 33
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: 2/ GMT là gì ? có nên thay đổi nó không ?

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------
2/ GMT là gì ? có nên thay đổi nó không ?
2/ GMT = Greenwich Mean Time.

Gần đây, một số ý kiến cho rằng Việt Nam nên đổi múi giờ từ GMT+7 sang GMT+8 để tạo thuận lợi cho làm việc và sinh hoạt, tiết kiệm điện, đồng bộ giờ với các thị trường chứng khoán lớn trong khu vực... Bên cạnh ý nhiều ưu điểm, theo các chuyên gia, đổi múi giờ kéo theo những hệ lụy khôn lường.

Được và mất
Về địa lý, Việt Nam nằm hoàn toàn trong múi giờ thứ 7 theo hệ thống múi giờ quốc tế (GMT). Tuy nhiên, ngay trong khu vực Đông Nam Á, không phải nước nào cũng theo đúng múi giờ này.

Điển hình là Singapore và Malaysia, dù nằm trong múi giờ GMT+7 song vẫn lấy theo giờ GMT+8. Gần đây, Thái Lan, nước có cùng múi giờ với Việt Nam, cũng có ý định chuyển sang GMT+8 với lý do để đồng bộ hóa thời gian với các trung tâm kinh tế lớn trong khu vực (như Singapore, Kualar Lumpur, Hong Kong, Thượng Hải, Đài Loan...).

Tiết kiệm hàng ngàn tỷ đồng

“Trong cuộc khủng hoảng tài chính năm 1997, do mở cửa chậm, thị trường chứng khoán Bangkok (Thái Lan) gánh chịu toàn bộ cơn sóng thần bán tháo chứng khoán từ Singapore. Nếu mở cửa sớm một giờ, thị trường chứng khoán Việt Nam sẽ tránh được hiệu ứng domino tiêu cực tương tự”, ông Đoàn Hữu Nguyên, Giám đốc điều hành công ty Left Brain Connectors (TP HCM) nhận định.

Việc chuyển đổi múi giờ sớm hơn 1 giờ, cũng theo ông Nguyên sẽ mang lại lợi ích kinh tế rất lớn. “Đổi múi giờ sớm hơn, các thành phố sẽ lên đèn trễ hơn hiện nay. Việc người dân ngủ "sớm” hơn hiện nay cũng sẽ rút ngắn thời gian sử dụng điện sinh hoạt. Khoản tiết kiệm điện sẽ là hàng ngàn tỷ đồng”, ông Nguyên nói.

Cùng nhận định việc đổi múi giờ sẽ mang lại lợi ích kinh tế lớn, Thạc sĩ kinh tế Đinh Hồng Châu cho rằng đổi theo múi giờ GMT+8, khoảng thời gian thuận lợi cho làm việc, sinh hoạt sẽ kéo dài ra, tiêu dùng của người dân tăng lên, nền kinh tế sẽ có thêm động lực phát triển”.

Sẽ có xáo trộn lớn

Bên cạnh một số ý kiến đồng tình, ý tưởng thay đổi múi giờ theo GMT+8 bị phản đối khá mạnh mẽ từ nhiều chuyên gia.

Tiến sĩ Đinh Thế Phong, Bộ KHCN, nhận định: “Đồng bộ giờ với các thị trường chứng khoán Hong Kong, Singapore, Malaysia… là một ý tưởng hay, song chỉ có tác dụng khi chứng khoán của Việt Nam hội nhập sâu với khu vực. Trong khi đó, việc thay đổi này sẽ rất phức tạp, ảnh hưởng đến mọi mặt của đời sống kinh tế, xã hội”.

Theo thạc sĩ Lê Đạt Chí, ĐH Kinh tế TP HCM, múi giờ không phải là yếu tố làm trầm trọng hóa mức độ lây lan của cuộc khủng hoảng tài chính châu Á năm 1997 như một số người tưởng. “Không ai thực sự chứng minh một cách khoa học rằng việc điều chỉnh cùng giờ với các thị trường chứng khoán lớn sẽ có lợi. Liên minh châu Âu gồm rất nhiều nước với nhiều múi giờ khác nhau, song họ cũng không có đưa về cùng một múi giờ”, ông Chí nói.

Trước nhận định thay đổi múi giờ sẽ tiết kiệm điện và tăng động lực kinh tế, ông Chí cho rằng: “Các tòa nhà công sở ở Việt Nam dù có ánh sáng mặt trời hay không cũng vẫn bật điện. Khi các cơ quan, xí nghiệp ở thành phố lớn áp dụng thời gian làm việc lệch nhau để tránh ùn tắc giao thông, nhiều người đi làm từ 7h nhưng đâu có làm việc sớm. Họ cà kê, đến chiều vẫn ở lại muộn vì công việc chưa xong”.

Nhà nghiên cứu Nguyễn Phúc Giác Hải, thành viên Ban chấp hành Hội Thiên văn vũ trụ Việt Nam, thì kịch liệt phản đối việc thay đổi múi giờ GMT +7. “Múi giờ liên quan đến vị trí địa lý của một nước, cũng liên quan đến chủ quyền của nước đó. Vì vậy, việc đổi múi giờ là không thể chấp nhận”, ông Hải nói.

Trước đây, có những giai đoạn cả nước hoặc một phần đất nước dùng một múi giờ khác nhau:

-Từ 1/1/1943: Việt Nam theo GMT+8 (sớm hơn 1 giờ so với chuẩn).
- Từ 1/4/1945: Việt Nam theo giờ GMT+9, sớm hơn 2 giờ so với giờ chuẩn.
- Từ 1/4/1947, vùng bị thực dân Pháp tạm chiếm theo giờ GMT+8.
- Ở miền Nam, từ 1/7/1955 theo múi giờ GMT+7. Đến 1/1/1960, múi giờ của miền Nam lại theo GMT+8.
- Ở miền Bắc, theo Quyết định số 121.CP ngày 8/8/1967 của Hội đồng chính phủ, từ 8/8/1967 theo múi giờ GMT+7.
- Từ 2/8/1976, cả nước theo múi giờ chuẩn GMT+7.
[b]




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeMon Nov 21, 2011 11:24 pm
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newAdminNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 33
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011
https://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------
1/ PARA = partum antecedent




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeMon Nov 21, 2011 11:25 pm
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newAdminNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 33
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011
https://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------
SUY HÔ HẤP CẤP ARDS

ĐỊNH NGHĨA:
Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là một sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch (PaO2) < 60 mmHg, áp lực riêng phần khí carbonic trong động mạch (PaCO2) có thể bình thường, giảm hay tăng.
Có 2 loại suy hô hấp cấp
- Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm ứ khí cácbonic.
- Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm giảm khí cácbonic
[You must be registered and logged in to see this link.]

TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN:
Tiêu chuẩn phổ biến chẩn đoán suy hô hấp cấp bao gồm 2 trong 4 dấu hiệu sau:
1. Khó thở cấp
2. PaO2 < 50 mmHg khi thở khí phòng
3. PaCO2 > 50 mmHg
4. pH máu động mạch có toan hô hấp đáng kể
Các tiêu chuẩn này được dùng chủ yếu trong các y văn. Nhưng còn tiêu chuẩn thứ 5 cũng được dùng phổ biến:
5. Rối loạn tri giác cộng với một hoặc nhiều tiêu chuẩn trên.
[You must be registered and logged in to see this link.]

Đặc điểm sinh lý bệnh

* Giai đoạn đầu: tăng tính thấm thành mao mạch, tổn thương các tế bào nội mạc mạch máu và biểu mô phế nang, phù phế nang.

Về mức độ tổn thương: có 3 vùng - vùng đông đặc (các phế nang chứa đầy dịch tiết), vùng phổi bị xẹp (thiếu hụt surfactan, bị đè ép do vùng phổi đông đặc và các tạng lân cân, do hấp thu khi thở oxy lưu lượng cao kéo dài), và vùng phổi còn bình thường.

* Giai đoạn tăng sinh xơ hoá : thâm nhiễm tế bào viêm vào khoảng kẽ, thành phế nang dày lên, tăng sinh tế bào xơ. Compliance phổi giảm, tăng khoảng chết phế nang.

* Giai đoạn xơ hoá lan toả : tình trạng viêm giảm dần, lắng đọng collagen trong tổ chức kẽ, xơ phổi kẽ lan toả. Compliance phổi giảm, tăng khoảng chết.
nguồn: ycantho.com

Biến chứng :

- Tiến triển đến suy đa phủ tạng.

- Biến chứng của thở máy :

+ Nhiễm khuẩn bệnh viện.

+Chấn thương áp lực (tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất).

+Tổn thương phổi do dùng nông độ oxy cao, kéo dài.

- Biến chứng muộn : xơ phổi




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitimeMon Nov 21, 2011 11:30 pm
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newAdminNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 33
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011
https://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------
VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG

Loét dạ dày - tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%.

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Thucan

Có nhiều quan niệm về sự sinh bệnh loét DD- TT ra đời từ thế kỉ 20. Tuy nhiên quan niệm về sự quân bình của ba yếu tố : vi khuẩn Helicobacter Pylori, PH của dạ dày và các yếu tố bảo vệ dạ dày là khá phổ biến và cụ thể hơn cả.Ở đây chúng tôi sẽ trình bày về quan niệm này.

1.Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất.Vì HP có trong dạ dày hơn nửa dân số thế giới , một khi đã mắc phải và kết hợp vài yếu tố thuận lợi như khi cơ thể giảm yếu tô bảo vệ thì HP sẽ làm tổn thương niêm mạc dạ dày theo cơ chế riêng của nó

1.1 HÌNH THÁI VÀ ĐẶC TÍNH SINH HỌC CỦA H.PYLORI:

Helicobacter pylori (H.pylori) là một loại vi khuẩn gram âm, có hình chữ S, dài khoảng 2,5 mm và rộng 0,5 mm, có 4-6 roi nên dễ di chuyển trong lớp chất nhày. Ở dạ dày, vi khuẩn cư trú ở trong và dưới lớp chất nhày ngay khe các tế bào. H.pylori có nhiều men để có thể tồn tại, phát triển và gây bệnh.

Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vi_khuan_Helicobacter_%20Pylori

Vì sao vi khuẩn H.pylori có thể sống, phát triển được ở môi trường axit dạ dày? Chính lớp chất nhày dạ dày đã bảo vệ cho vi khuẩn khỏi sự tác động của axit. Ngoài ra, H.pylori còn sinh ra urease, một loại men thủy phân ure (chất có sẵn trong dạ dày) tạo ra môi trường kiềm thích hợp cho vi khuẩn phát triển.

Liên quan đến khả năng gây bệnh của H. pylori, hai độc tố quan trọng được đề cập đến nhiều là CagA (Cytotoxin associated gen A) và VacA (Vacuolating cytotoxin A). Những chủng có biểu hiện đồng thời cả CagA và VacA có vai trò gây bệnh rõ rệt, những chủng này được gọi là “chủng độc” và được xếp vào type I, phân biệt với type II (không có CagA và VacA) ít có khả năng gây bệnh hơn [6].

1.2 . KHẢ NĂNG GÂY BỆNH

H. pylori đã được khẳng định là nguyên nhân chủ yếu gây bệnh ở dạ dày-tá tràng (bao gồm viêm, loét dạ dày-tá tràng và ung thư dạ dày). Khoảng 90% - 95% các trường hợp loét tá tràng và 70% - 75% các trường hợp loét dạ dày được khẳng định do H. pylori. Với ung thư dạ dày, từ 1994 H. pylori đã được WHO (Tổ chức Y tế thế giới) xếp vào nhóm I các tác nhân gây ung thư dạ dày. Hai dạng của ung thư đã được xác định có liên quan đến H. pylori: U lympho (lymphoma) và ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma) của dạ dày.

1.2.1.LÂY NHIỄM H.PYLORI:

Helicobacter pylori lây chủ yếu qua đường ăn uống. Helicobacter pylori có thể lây qua nước bọt, phân, dịch tiêu hóa, trong những gia đình có thói quen ăn uống chung...Sự lây nhiễm có thể xảy ra khi dùng thức ăn, nước uống không sạch có chứa vi khuẩn Helicobacter pylori, đặc biệt là khi nguồn nước sinh hoạt không đảm bảo vệ sinh như nước sông, hồ v..v và điều này cũng lý giải tại sao ở các quốc gia đang phát triển, khi mà điều kiện vệ sinh môi trường còn thấp, thì tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori rất cao. Cụ thể ở Việt Nam tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori không dưới 70%

1.2.2 H.PYLORI GÂY BỆNH BẰNG CÁCH NÀO:

Sau khi xâm nhập cơ thể, Helicobacter pylori sẽ chui vào lớp nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày, tại đây chúng tiết ra những chất làm kích thích dạ dày tiết nhiều acid hơn. Không những thế chúng còn làm suy yếu lớp nhầy bảo vệ và tiết ra một số độc tố làm tổn thương các tế bào nằm bên dưới lớp nhầy. Do đó niêm mạc dễ dàng bị ăn mòn bởi chất acid có trong dịch tiêu hóa của dạ dày, gây ra viêm loét dạ dày hay tá tràng. Tất cả điều này gây ra những triệu chứng đau, ợ chua, cồn cào, nóng rát sau xương ức... và các biến chứng khác. Ở một số bệnh nhân, nhiễm Helicobacter pylori có thể gây ra sự thay đổi cấu trúc bất thường của tế bào, dẫn đến ung thư.

Ở nhiều người (80% các ca viêm loét DD- TT là do HP) khi bi nhiễm H.P có những triệu chứng ,biểu hiện thành bệnh viêm loét DD- TT rõ ràng và biến chứng nặng nề như XHTH,thủng DD, có thể dẫn đến ung thư. Nhung cũng có nhiều cá thể( khoảng 25% người đã bị nhiễm Helicobacter Pylori nhưng chưa bị loét dạ dày.) lại không có biểu hiện lâm sàng triệu chứng hay biến chứng cho đến khi có những yếu tố thuận lợi như hút thuốc lá, uống café nhiều ,các yếu tố khác làm giảm yếu tố bảo vệ thì vi khuẩn Helicobacter Pylori có thể tăng độc tính và gây viêm loét dạ dày.

1.2.3 PHÒNG LÂY NHIỄM:

Vì vi khuẩn lây qua đường tiêu hóa. Vì vậy để hạn chế tái nhiễm nên sử dụng nguồn nước sạch, tuân thủ những nguyên tắc vệ sinh trong ăn uống như ăn chín, uống sôi, rửa tay trước khi ăn, không dùng chung ly, chén... đối với trẻ em, không nên dùng miệng thổi thức ăn còn nóng, nhai mớm... vì nước bọt sẽ văng vào thức ăn làm lây bệnh cho bé.

2.YẾU TỐ BẢO VỆ CỦA NIÊM MẠC DẠ DÀY.

1.Hàng rào niêm dịch: để chống lại sự tấn công của ion H+, yếu tố chính là lớp niêm dịch giàu bicarbonate tạo bởi glycoprotéine có chứa các phospholipides không phân cực, nằm trên bề mặt của lớp gel này có tính nhầy đàn hồi. Khi pepsine cắt chuỗi peptide phóng thích các tiểu đơn vị glycoproteines; chúng làm mất tính chất nhầy đàn hồi nầy. Các ion H+ xâm nhập vào lớp nhầy, nhưng chúng bị trung hòa bởi bicarbonate. Nhưng khi pH<1, 7 thì vượt quá khả năng trung hoà của nó và ion H+ đến được lớp niêm mạc dạ dày và gây ra loét.

2.Lớp niêm mạc dạ dày: tiết ra glycoproteines, lipides và bicarbonate, chúng có khả năng loại bỏ sự đi vào bào tương của ion H+ bằng 2 cách: trung hòa do bicarbonate, và đẩy ion H+ vào khoảng kẽ nhờ bơm proton H+- K+ - ATPase.

3.Lớp lamina propria: phụ trách chức năng điều hòa. Oxy và bicarbonate được cung cấp trực tiếp cho hạ niêm mạc bởi các mao mạch có rất nhiều lổ hở, mà các tế bào này rất nhạy cảm với toan chuyển hóa hơn là sư thiếu khí. Một lượng bicarbonate đầy đủ phải được cung cấp cho tế bào niêm mạc để ngăn chận sự acid hóa trong thành dạ dày gây ra bởi ion H+ xuyên qua hàng rào niêm mạc này.

3. PH DẠ DÀY

Độ pH rất thấp của dạ dày (từ 2 đến 2,5) không chỉ có tác dụng trong tiêu hóa mà còn có tác dụng trong phòng bệnh. Một số bệnh nhân mắc chứng teo niêm mạc dạ dày không đủ khả năng duy trì một độ pH thấp sẽ dễ mắc các chứng bệnh nhiễm trùng đường ruột vì chính độ pH thấp này là một rào cản hóa học khá hữu hiệu để tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh theo thức ăn đi vào cơ thể. Tuy nhiên nếu độ pH này quá thấp sẽ có tác hại gây loét dạ dày tá tràng. Năm 1982 một loại xoắn khuẩn có tên là Helicobacter Pylori đã được hai bác sĩ người Úc phát hiện. Vi khuẩn này có vai trò cực kỳ quan trọng trong gây bệnh viêm loét cũng như ung thư dạ dày.

1. Pepsine: được tiết ra dưới dạng tiền chất pepsinnogene dưới tác động của acid HCL biến thành pepsine hoạt động khi pH <3, 5 làm tiêu hủy chất nhầy và collagen.

2. Sự phân tán ngược của ion H+: tiến trình loét được khởi phát do tăng tiết HCL do lượng tế bào thành quá nhiều hoặc quá hoạt động, do đó lượng dịch vị cơ bản hoặc sau kích thích rất gia tăng, sự phân tán ngược và sự đi vào của ion H+ làm thương tổn thành dạ dày và gây ra loét; do đó làm trung hòa ion H+ đã làm giảm tỉ lệ loét rất nhiều. Nguy cơ loét càng cao khi sự tiết acid càng nhiều.

Tóm lại khi có bất kì yếu tố nào làm ảnh hưởng đến sự cân bằng của bộ ba: H.Pylori, yếu tố bảo vệ, PH của DD đều có thể gây ra tổn thương niêm mạc DD và biểu hiện các triệu chứng của viêm loét DD- TT, có thể có nhiều biến chưng nguy hiểm( XHTH, thủng dd…).




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Icon_minitime
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_01Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_02_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_03
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_04_newNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_06_news
Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_07Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_08_newsNội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Bgavatar_09
[Thành viên] - Sponsored content


Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011 Vide

Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011


--------------------------------------------------




Nội Dung Giao Ban ngày 16/11/2011

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.
-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Ngoại Khoa :: Nội Dung Giao Ban Ngoại ĐKTP-