YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Chào mừng bạn đến với diễn đàn của lớp YDK34

Xin vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tránh quảng cáo.
Xin cảm ơn!!

YD K34 ĐHYD Cần Thơ


 
PortalIndexCalendarTrợ giúpTìm kiếmĐăng kýĐăng Nhập
Time is Gold
Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập: 
:: Quên mật khẩu
Click vào màn hình để cho cá ăn
Liên Kết
Latest topics
» Đề Huyết học
Tue Aug 18, 2015 3:28 pm by sukute

» Khẩn Khẩn!!! Tổng hợp thực tập huyết học!!!!!
Mon May 25, 2015 11:13 pm by giangxoai

» Phác đồ điều trị nhi khoa - BV Nhi Đồng 1
Sun Apr 19, 2015 3:46 pm by nhung dao

» TIỀN 2 USD, 100 USD MẠ VÀNG
Wed Dec 24, 2014 10:38 am by xudienlangquan

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Sat Oct 11, 2014 9:19 pm by honngoctrongda

» dạy organ . piano . nhạc lý . sáng tác tại nhà Cần Thơ
Tue May 27, 2014 7:51 pm by thich_choi_nhac

» Bánh xe đẩy PU rẻ tại Hóc Môn
Fri May 09, 2014 11:18 am by TranThanh232

» Đại cương sai khớp
Sat Apr 19, 2014 6:44 am by noitiethoc

» BG suy tim
Sat Apr 19, 2014 6:37 am by noitiethoc

» Case lâm sàng huyết học
Thu Apr 17, 2014 10:30 pm by noitiethoc

» Nelson Textbook of Pediatrics 19th
Thu Apr 17, 2014 10:27 pm by noitiethoc

» Trắc nghiệm Giải Phẩu Bệnh
Sat Feb 15, 2014 10:46 am by hoangyb

» Cài Windows - Bản quyền - Chất lượng - Giá rẻ - Cần Thơ - 50 000Đ/Máy
Fri Dec 27, 2013 11:32 pm by phucnguyentv

» xin tài liệu
Thu Jun 06, 2013 2:18 am by drdien09

» BG Dược Lý Lâm Sàng DHYD TP HCM
Mon Feb 18, 2013 3:28 pm by nhungle89

Nhạc không lời tuyển chọn

January 2017
MonTueWedThuFriSatSun
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
CalendarCalendar


Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Thu Nov 17, 2011 9:51 pm
[Thành viên] - vtcuong
Quản Trị Viên
Quản Trị  Viên
Tổng số bài gửi : 434
Thành Tích : 1403
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 233/39 Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011

Surprised

1/ Các xoang ở mặt ?
2/ 4 loại tổn thương ở cẳng tay ?
3/ 4 loại shock ?
4/ Huyết áp kẹp là gì ? huyết áp trung bình là gì ?
5/ Pulsus paradoxus ???
6/ Chyme & chyle ???
7/ Cách phân chia phân thùy và hạ phân thùy của gan ?
8/ Phân độ chấn thương gan ?


_________________
[You must be registered and logged in to see this link.]




Thu Nov 17, 2011 10:27 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 1/ các xoang ở mặt ???

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
1/ các xoang ở mặt ???

Xoang là những những hốc nằm trong xương sọ và được mang tên cùng với tên của xương đó ví dụ như: xoang trán nằm trong xương trán, xoang hàm nằm trong xương hàm trên. Trong lòng xoang được lót bởi niêm mạc hô hấp, các chất xuất tiết của xoang đều đổ vào hốc mũi qua các lỗ nhỏ (các lỗ thông mũi-xoang). Các xoang đều có lỗ thông nối với nhau nên khi bị viêm 1 xoang kéo dài dễ đưa đến các xoang khác gọi là viêm đa xoang.
Các xoang mặt được chia thành 2 nhóm:
- Nhóm xoang trước: xoang hàm, xoang sàng trước, xoang trán vây quanh hốc mắt. Nhóm xoang này đều đổ ra ngách mũi giữa, nên các xuất tiết đều đổ ra mũi trước, là vùng hô hấp của hốc mũi. Vùng này mở thông ra ngoài, dễ bị nhiễm khuẩn và dễ gây ra biến chứng mắt. Khi mới đẻ xoang sàng đã thông bào, xoang hàm còn nhỏ, xoang trán thì khoảng 4-7 tuổi mới bắt đầu phát triển. Xoang trước có lỗ thông với hốc mũi rộng, lại liên quan nhiều đến các răng hàm trên nên các xoang trước thường bị viêm cấp tính thể nhiễm khuẩn, mủ và các triệu chứng biểu hiện ở phía trước (như đau ở mặt, chảy mủ ra ở cửa mũi trước, xì mũi ra mủ…).
- Nhóm xoang sau: xoang sàng sau và xoang bướm ở sâu dưới nền sọ, liên quan tới phần sau ổ mắt, dây thần kinh thị giác, xoang tĩnh mạch hang, tuyến yên. Xoang sàng sau đổ ra ngách mũi trên, xoang bướm đổ ra vùng khứu giác của hố mũi. Vùng này kín hơn, ít bị xâm nhập bởi nhưng nguyên nhân bệnh lý bên ngoài. Do xoang sau có lỗ thông với mũi ở phía sau khe mũi trên nên xuất tiết thường chảy xuống họng và ít bị viêm cấp tính mà thường bị viêm mạn tính.
Các xoang sau hay bị cương tụ và phù nề niêm mạc hơn là viêm mủ, các triệu chứng viêm xoang sau phần nhiều biểu hiện ra phía sau (như đau đầu vùng chẩm, nước mũi hoặc chất nhầy chảy ra cửa mũi sau, bệnh nhân khịt mũi chứ không xì mũi v…).

Có hai chức năng chủ yếu:
1. Giảm bớt trọng lượng của đầu.
2. Thùng cộng hưởng
(caisse de resonnance): âm thanh phát ra cộng hưởng với các xoang và có âm sắc đặc biệt. Hệ thống xoang khác nhau về thể tích và hình dạng giữa mỗi người, do đó giọng nói cũng đặc trưng cho từng người.

Nguồn [You must be registered and logged in to see this link.]
Nguồn [You must be registered and logged in to see this link.]


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Thu Nov 17, 2011 10:31 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 7/ Cách phân chia thùy và hạ phân thùy của gan ?

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
7/ Cách phân chia thùy và hạ phân thùy của gan ?

I. Phân thuỳ gan theo hình thể ngoài gan:
Theo quan niệm cổ điển, gan được chia thuỳ theo hình thể ngoài:
- Mặt trên gan được chia làm 2 thuỳ: thuỳ phải và thuỳ trái, dựa vào rãnh dây chằng liềm của gan.
- Mặt dưới được chia làm 4 thuỳ: thuỳ phải, thuỳ trái, thuỳ vuông, thuỳ đuôi, dựa vào:
+ Rãnh dọc phải gồm rãnh túi mật ở trước và rãnh tĩnh mạch chủ dưới ở sau.
+ Rãnh dọc trái gồm dây chằng tròn chạy trong rãnh ở phía trước và dây chằng tĩnh mạch chạy trong rãnh ở phía sau.
+ Rãnh ngang hay rốn gan.
Sự mâu thuẫn giữa mặt trên và mặt dưới chứng tỏ các phân chia thuỳ gan nếu chỉ căn cứ đơn thuần vào hình thể ngoài là thiếu sót và không đáp ứng được những yêu cầu của phẫu thuật gan hiện đại.
II. Phân thuỳ gan theo đường mạch mật trong gan
Theo giáo sư Tôn Thất Tùng, dựa vào sự phân bố các đường mạch mật trong gan, có thể phân chia gan như sau:
- Gan được chia làm 2 nửa: gan phải và gan trái, ngăn cách nhau bởi khe chính hay khe giữa. Khe này được xác định ở mặt trên gan bằng 1 đường kẻ từ bờ trái tĩnh mạch chủ dưới tới khuyết túi mật.

- Gan phải chia làm 2 phân thuỳ:
+ Phân thuỳ sau.
+ Phân thuỳ trước.
Khe liên phân thuỳ phải (hay khe bên phải), được xác định ở mặt trên gan bởi đường kẽ từ bờ phải tĩnh mạch chủ dưới lần theo lá trên của mạc chằng vành, rồi vòng xuống, song song với bờ phải gan, cách bờ đó 3 khoát ngón tay.
- Gan trái cũng chia làm 2 phân thuỳ:
+ Phân thuỳ giữa.
+ Phân thuỳ bên.
Hai phân thuỳ giữa và bên được ngăn cách nhau bởi khe tĩnh mạch rốn.
Vậy gan được chia làm 4 phân thuỳ: phân thuỳ trước, phân thuỳ sau, phân thuỳ giữa và phân thuỳ bên. Ngoài ra có thể có phân thuỳ thứ năm là phân thuỳ lưng hay phân thuỳ đuôi.

Về mặt phẫu thuật cần phải chia các phân thuỳ thành các hạ phân thuỳ nhỏ hơn. Tuy các phân thuỳ đó chưa thật sự hoàn toàn phù hợp với giải phẫu học vì còn thiếu những rãnh ngang, hoặc những ranh giới rõ rệt.
Như vậy:
+ Thuỳ đuôi là hạ phân thuỳ I.
+ Phân thuỳ bên gồm 2 hạ phân thuỳ II và III.
+ Phân thuỳ giữa gồm 1 hạ phân thuỳ IV.
+ Phân thuỳ trước gồm 2 hạ phân thuỳ V và VIII.
+ Phân thuỳ sau gồm 2 hạ phân thuỳ VI và VII.
Về mặt giải phẫu so sánh, thì phân thuỳ bên có thể chia làm 2 phân thuỳ, vì ở những động vật có gan nhiều thuỳ, thì khe ngăn cách giữa 2 hạ phân thuỳ II và III rất sâu và rõ rệt.
Do kích thước lớn, vị trí cố định và giòn, vỡ gan thường gặp trong chấn thương; chảy máu có thể trầm trọng vì các tĩnh mạch gan nằm trong các ống cứng và không thể co lại. Gan cũng có thể vỡ bởi 1 xương sườn gãy đâm xuyên qua cơ hoành. Các dấu hiệu lâm sàng cho thấy rằng các dòng máu của các tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách vẫn tương đối riêng biệt trong tĩnh mạch cửa, đi lần lượt dọc theo các nhánh phải và trái của tĩnh mạch cửa đến các thuỳ phải và trái của gan. Như vậy, các tế bào ác tính và các cục huyết khối nhiễm khuẩn dễ đi tới thuỳ phải nếu ổ bệnh nguyên phát ở trong địa hạt dẫn lưu của tĩnh mạch mạc treo tràng trên, hoặc tới thuỳ trái nếu nó thuộc địa hạt dẫn lưu của tĩnh mạch lách và tĩnh mạch mạc treo tràng dưới. Hiểu biết về cách chia gan thành phân thuỳ là kiến thức mang tính sống còn trong phẫu thuật cắt bỏ 1 phần gan.


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Thu Nov 17, 2011 10:35 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 5/ Pulsus paradoxus ???

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
5/ Pulsus paradoxus ???

MẠCH NGHỊCH LÝ (PULSUS PARADOXUS) LÀ GÌ ?
Là một sự sụt giảm lớn một cách bất thường (>10mmHg) của huyết áp thu tâm lúc thở vào. Kussmaul gọi hiện tượng này là nghịch lý (paradoxical) bởi vì mạch biến mất lúc thở vào, trong khi tim đang đập rõ ràng. Mạch nghịch lý là một thay đổi mạch (pulse), chứ không phải là một thay đổi áp lực (pressure) và là một sự sụt giảm quá mức lưu lượng máu động mạch bình thường khi thở vào và của áp lực kỳ thu tâm. Kỳ thở vào dễ làm đầy tim phải bằng cách làm giảm áp lực ngoại tâm mạc, trong khi kỳ thở ra dễ làm đầy tim trái. Mạch nghịch lý thường là dấu hiệu của sự giảm nhiều của các thể tích tâm thất và sự quân bình của các áp lực trung bình ngoại tâm mạc và tất cả áp lực tim trong kỳ tâm trương. Sự phát hiện mạch nghịch lý lúc thăm khám gợi ý (và có thể là một trong những chỉ dấu sớm nhất) sự hiện diện của chèn ép tim.
Mạch nghịch: Bơm bóng chèn của máy huyết áp đến mức HA tâm thu. Tại đây, bạn bảo BN hít sâu vào và nín thở. Nếu tiếng mạch mất, bạn xả bóng cho đến khi nghe tiếng mạch trở lại. Lấy hiệu số giữa hai số này, bạn sẽ được chỉ số của mạch nghịch với đơn vị là mmHg


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Thu Nov 17, 2011 10:46 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 8/ Phân độ chấn thương gan ?

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ CHẤN THƯƠNG GAN

Gan có thể bị tổn thương dạng đụng dập hoặc vết thương xuyên thủng do vật sắc nhọn và hỏa khí. Phân loại chấn thương gan đã được chấp nhận và sửa chửa lại năm1994 bởi Hội Phẫu thuật chấn thương Hoa kỳ ( Moore và CS 1995)

Mức độ

I- Khối máu tụ : Dưới bao gan < 10% diện tích
- Rách : Xé rách bao , < 1cm độ sâu nhu mô gan
II- Khối máu tụ : Dưới bao gan ; 10-50% diện tích
- Rách : Trong nhu mô gan; < 10 cm đường kính,1-3 cm độ sâu nhu mô gan, < 10cm chiều dài
III- Khối máu tụ : Dưới bao gan ; > 50% diện tích hoặc lan rộng
- Rách :Trong nhu mô hoặc dưới bao bị vở,Trong nhu mô > 10cm hoặc lan rộng, >3cm độ sâu nhu mô gan
IV- Rách: Tổn thương nhu mô 25-75% của 1 thùy gan
V- Rách
*Mạch máu : Tổn thương nhu mô > 75% của 1 thùy gan
*Tổn thương TMCD sau gan, thân TM gan
VI- Mạch máu: Đứt rời cuống gan


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Thu Nov 17, 2011 10:56 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 3/ 4 loại shock ?

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
4.Phân loại sốc :
1. sốc chấn thương:

Sốc là tình trạng suy sụp toàn thân kéo dài sau những chấn thương bỏng hoặc mổ sẻ lớn, biểu hiện rõ nét trên lâm sàng bằng sự suy sụp tuần hoàn, trong đó lưu lượng tim giảm, không cung cấp đủ oxy cho nhu cầu cơ thể.
Định nghĩa trên phân biệt sốc với những trường hợp tụt huyết áp tạm thời ví dụ trong mổ, gây tê tủy sống, sử dụng thuốc liệt hạch, thuốc liệt thần kinh trong gây mê, ngất…
2. Sốc nhiễm khuẩn:
Sốc nhiễm khuẩn (SNK) có thể do nhiều loại vi khuẩn gây ra, các trực khuẩn Gram âm thường gặp hơn cả (70%), nhưng sốc nhiễm khuẩn nặng lại thường do vi khuẩn gram dương. Hầu như người ta không gặp trạng thái sốc gây ra do nhiễm vi rút.
3. Sốc giảm thể tích máu:
Một số đặc điểm của sốc giảm thể tích máu:
+ Sốc giảm thể tích máu là một tình trạng thiếu oxy tổ chức nguyên nhân giảm thể tích tuần hoàn (giảm huyết áp).
+ Sốc do giảm thể tích máu tuyệt đối hay tương đối làm giảm thể tích đổ đầy thất và thể tích tống máu. Để bù trừ, tim phải đập nhanh lên do đó cung lượng tim bị giảm.
+ Cũng như sốc khác, hậu quả cơ bản của sốc giảm thể tích máu là thiếu oxy tế bào do giảm tưới máu. Hô hấp tế bào trong tình trạng yếm khí làm sản sinh ra acid lactic, toan chuyển hoá. Tình trạng thiếu oxy tế bào kéo dài dẫn đến tổn thương tế bào các tạng đặc biệt là thận gây hoại tử vỏ thận, tổn thương các tuyến nội tiết như tuyến yên gây hội chứng Sheehan… Muộn hơn nữa, sốc giảm thể tích máu sẽ trở thành sốc trơ dẫn đến tử vong. Hội chứng suy đa phủ tạng cũng thường gặp có tỷ lệ tử vong rất cao (trên 50%).
+ Phát hiện sớm, điều trị sớm sốc giảm thể tích máu có cơ may tránh được các biến chứng trên.
+ Sốc giảm thể tích máu ở người già có xơ vữa động mạch dễ gây tổn thương não, tim và thận (tắc mạch não, nhồi máu cơ tim, suy thận thực tổn), vì vậy cần phải mau chóng đưa huyết áp trở lại bình thường. Tuy nhiên việc truyền ồ ạt các dịch lại có thể gây phù phổi cấp huyết động.
4. Sốc phản vệ:
Nguyên nhân gây bệnh:
Các thuốc và độc chất gây ra sốc phản vệ hoặc phản ứng sốc dạng keo.
+ Các thuốc và độc chất gây sốc phản vệ (thông qua cơ chế kháng thể IgE):
- Thực phẩm: lạc, nhộng, cá, thực phẩm biển.
- Ong đốt, nhện, rắn độc cắn.
- Kháng sinh nhóm penicillins và nhóm khác.
- Thuốc không phải kháng sinh.
- Vaccin tiêm phòng.
- Chất triết tách kháng nguyên điều trị miễn dịch.
- Máu và sản phẩm máu.
+ Các thuốc và độc chất gây sốc giống phản vệ (không có cơ chế kháng thể IgE):
- Acetylcysteine.
- Sản phẩm máu.
- Thuốc chụp cản quang có iod.
- Opiates.
- D-Tubocurine..


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Thu Nov 17, 2011 11:02 pm
[Thành viên] - quocthai_t2
Điều Hành Viên
Điều Hành Viên
Tổng số bài gửi : 55
Thành Tích : 178
Join date : 17/12/2010
Age : 26
Đến từ : 99/1A - CMT8 - An Hòa - Ninh Kiều - Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: 6/ Chyme & chyle ???

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
6/ Chyme & chyle ???
Chyle (nhũ chấp) là dịch dinh dưỡng được hấp thu từ thức ăn ở hỗng tràng, hồi tràng, sau đó được vận chuyển theo đường bạch mạch ruột gọi là ống dưỡng chấp đi vào ống bạch huyết ngực để đổ vào tĩnh mạch dưới đòn trái rồi vào tĩnh mạch chủ trên để đi theo con đường chuyển hoá lipide.

Chyme (dưỡng chấp) là dịch dinh dưỡng có được do sự cắt đứt các liên kết của thức ăn và nó được hấp thu ở ruột non sau đó vào tĩnh mạch mạc treo (mạc treo tràng trên ,giữa ,dưới) vào tĩnh mạch cửa.


_________________
Đặng Quốc Thái lol!



Sat Nov 26, 2011 11:36 am
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 26
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011
http://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------
Gãy xương cẳng tay

[You must be registered and logged in to see this link.]




Today at 9:00 pm
[Thành viên] - Sponsored content


Bài gửiTiêu đề: Re: Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011

Tiêu Đề : Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011


--------------------------------------------------




Nội Dung Giao Ban ngày 17/11/2011

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.
-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Ngoại Khoa :: Nội Dung Giao Ban Ngoại ĐKTP-