YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Chào mừng bạn đến với diễn đàn của lớp YDK34

Xin vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tránh quảng cáo.
Xin cảm ơn!!

YD K34 ĐHYD Cần Thơ


 
PortalIndexCalendarTrợ giúpTìm kiếmĐăng kýĐăng Nhập
Time is Gold
Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập: 
:: Quên mật khẩu
Click vào màn hình để cho cá ăn
Liên Kết
Latest topics
» Đề Huyết học
Tue Aug 18, 2015 3:28 pm by sukute

» Khẩn Khẩn!!! Tổng hợp thực tập huyết học!!!!!
Mon May 25, 2015 11:13 pm by giangxoai

» Phác đồ điều trị nhi khoa - BV Nhi Đồng 1
Sun Apr 19, 2015 3:46 pm by nhung dao

» TIỀN 2 USD, 100 USD MẠ VÀNG
Wed Dec 24, 2014 10:38 am by xudienlangquan

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Sat Oct 11, 2014 9:19 pm by honngoctrongda

» dạy organ . piano . nhạc lý . sáng tác tại nhà Cần Thơ
Tue May 27, 2014 7:51 pm by thich_choi_nhac

» Bánh xe đẩy PU rẻ tại Hóc Môn
Fri May 09, 2014 11:18 am by TranThanh232

» Đại cương sai khớp
Sat Apr 19, 2014 6:44 am by noitiethoc

» BG suy tim
Sat Apr 19, 2014 6:37 am by noitiethoc

» Case lâm sàng huyết học
Thu Apr 17, 2014 10:30 pm by noitiethoc

» Nelson Textbook of Pediatrics 19th
Thu Apr 17, 2014 10:27 pm by noitiethoc

» Trắc nghiệm Giải Phẩu Bệnh
Sat Feb 15, 2014 10:46 am by hoangyb

» Cài Windows - Bản quyền - Chất lượng - Giá rẻ - Cần Thơ - 50 000Đ/Máy
Fri Dec 27, 2013 11:32 pm by phucnguyentv

» xin tài liệu
Thu Jun 06, 2013 2:18 am by drdien09

» BG Dược Lý Lâm Sàng DHYD TP HCM
Mon Feb 18, 2013 3:28 pm by nhungle89

Nhạc không lời tuyển chọn

December 2016
MonTueWedThuFriSatSun
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 
CalendarCalendar


Sai khớp hôngXem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Tue Nov 29, 2011 3:42 pm
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 26
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: Sai khớp hông
http://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : Sai khớp hông


--------------------------------------------------
SAI KHỚP HÔNG!
I.Giải phẫu:
1.Khớp hông là khớp nối tiếp khung chậu với xương đùi,là một khớp chỏm,có nhiều mạch máu thần kinh ở mặt trước và sau khớp->PT khó và nắn chỉnh cần thận trọng.
2.Thành phần:
- Diện khớp: Chỏm xương đùi.
- ổ khớp.
- Dây chằng:
+Dây chằng tròn: chỏm đùi tới ỗ cối,nằm trong bao nhưng ngoài ổ khớp,do đm bịt nuôi.
+Mặt ngoài: có dây chằng bên trước( chậu đùi và mu đùi) và bên sau( ngồi đùi).
3.Liên quan:
- Cơ thắt lưng chậu áp vào khớp.
- Cơ-mạch-thần kinh thuộc tam giác Scarpar ở trước.
- Cơ-mm-tk bvùng mông ở phía sau.
4.Động tác:
- Gấp – duỗi đùi qua trục ngang.
- Khép –dạng đùi theo trục trước-sau qua trung tâm chỏm.
- Xoay ngoài-trong( xoay vòng).
II,Phân loại:
1.Theo nguyên nhân.
1.1.Do chấn thương.
1.2.Bệnh lý.
1.3.Bẩm sinh.
2.Theo tính chất tổn thương:
2.1.Đơn thuần.
2.2.Kết hợp.
3.Theo vị trí:
3.1.Ra sau:
+Lên trên: Thể chậu( hay gặp nhất: 55%).
+Xuống dưới: Thể ngồi( 28%).
3.2.Ra trước:
+Lên trên( thể mu).
+Xuống dưới( thể bịt).
4.Theo thời gian:
4.1.Mới.
4.2.Cũ.
III.Cơ chế chấn thương:
1.SK ra sau:
Ngã trong tư thế gấp và khép đùi mạnh làm cho chỏm xương đùi thúc vào bờ sau ổ khớp gây rách bao khớp và dây chằng,rồi chỏm xương trật ra sau gây nên SK thể Chạu/Ngồi.
Hay gặp ở những người láI xe ô tô,khi xe dừng lại đột ngột,gối bị thúc mạnh vào thành xe phía trước.
2.SK ra trước:
Ngã trong tư thế gấp và dạng và xoay đùi ra ngoài làm chỏm xương đùi kênh vào bờ trước của ổ khớp,chỏm xương trật ra trước gay nên sai khớp thể Mu/Bịt.
IV.Chẩn đoán:
1.LS:
1.1.Toàn thân: thường shock.
1.2.Tại chỗ:
- Đau,sưng nề,bất lực vận động hoàn toàn khớp háng.
- Chi ở tư thế bắt buộc:
+Ra sau: Đùi khép-Xoay trong.
+Ra trước: Đùi giạng-Xoay ngoài.
+Lên trên: Đùi gấp nhẹ.
+Xuống dưới: Đùi gấp nhiều.
- Dấu hiệu lò xo sau khi đã vô cảm tốt.
- Đường Nelaton-Rosse,Schoemecke,Peter,tam giác Bryant thay đỗi( do MCL thay đỗi).
- Sờ thấy chỏm xương ở vị trí sai khớp.
- Chiều dài tương đối xương đùi ngắn hơn bên lành.
- Chiều dài tuyệt đối không đỗi.
2.Xq: Xác định thể sai khớp và tổn thương kết hợp.
V.Biến chứng:
1.Sớm:
- Gãy bờ ỗ khớp,gãy cổ xương đùi do nắn chỉnh,nhất là người già bị thưa xương.
- Chãy máu ỗ khớp.
2.Muộn:
- Hoại tữ chỏm xương.
- Thoái hoá khớp..
- Cốt hoá quanh khớp.
- Dính-cứng khớp.
- Sai khớp cũ không nắn chỉnh được.
VI.Phân biệt với Gãy cỗ xương đùi.
VII.Điều trị:
1.Nguyen tắc:
1.1.Nếu có SOC cần điều trị kịp thời và tích cực để có thể nắn chỉnh sai khớp được.
1.2.Nắn chỉnh càng sớm càng tốt khi tình trạng toàn thân cho phép
1.3.Nắn chỉnh sai khớp hông nên thực hiện dưới gây mê( phòng shock,giản cơ dể nắn chỉnh).
2.PP nắn chỉnh:
- BN nằm ngữa trên bàn,háng gấp 90 độ,gối gấp 90 độ.
- Dùng một đai da/một người phụ giữ cố định khung chậu làm đối lực.
- Dùng một đai da khác vòng dưới kheo chân Bn,sữ dụng một lực kéo thẳng lên trên theo trục đùi.
- Đồng thới nhẹ nhàng xoay đùi vào trong/ra ngoài để đưa chỏm vào vị trí.
- Khi nắn chỉnh tốt se nghe tiếng khục và khớp háng vận động dể dàng,hết tư thể bắt buộc cố định.
- Bât động BN trên giường 2 tuân sau nắn chỉnh,sau đó tập vận động khớp háng nhẹ nhàng,rồi tập đứng,tập đi.




Sai khớp hông

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.
-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Ngoại Khoa :: Chấn Thương Chỉnh Hình-