YD K34 ĐHYD Cần Thơ
Chào mừng bạn đến với diễn đàn của lớp YDK34

Xin vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tránh quảng cáo.
Xin cảm ơn!!

YD K34 ĐHYD Cần Thơ


 
PortalTrang ChínhCalendarTrợ giúpTìm kiếmĐăng kýĐăng Nhập
Time is Gold
Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập: 
:: Quên mật khẩu
Click vào màn hình để cho cá ăn
Liên Kết
Latest topics
» Đề Huyết học
Tue Aug 18, 2015 3:28 pm by sukute

» Khẩn Khẩn!!! Tổng hợp thực tập huyết học!!!!!
Mon May 25, 2015 11:13 pm by giangxoai

» Phác đồ điều trị nhi khoa - BV Nhi Đồng 1
Sun Apr 19, 2015 3:46 pm by nhung dao

» TIỀN 2 USD, 100 USD MẠ VÀNG
Wed Dec 24, 2014 10:38 am by xudienlangquan

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Sat Oct 11, 2014 9:19 pm by honngoctrongda

» dạy organ . piano . nhạc lý . sáng tác tại nhà Cần Thơ
Tue May 27, 2014 7:51 pm by thich_choi_nhac

» Bánh xe đẩy PU rẻ tại Hóc Môn
Fri May 09, 2014 11:18 am by TranThanh232

» Đại cương sai khớp
Sat Apr 19, 2014 6:44 am by noitiethoc

» BG suy tim
Sat Apr 19, 2014 6:37 am by noitiethoc

» Case lâm sàng huyết học
Thu Apr 17, 2014 10:30 pm by noitiethoc

» Nelson Textbook of Pediatrics 19th
Thu Apr 17, 2014 10:27 pm by noitiethoc

» Trắc nghiệm Giải Phẩu Bệnh
Sat Feb 15, 2014 10:46 am by hoangyb

» Cài Windows - Bản quyền - Chất lượng - Giá rẻ - Cần Thơ - 50 000Đ/Máy
Fri Dec 27, 2013 11:32 pm by phucnguyentv

» xin tài liệu
Thu Jun 06, 2013 2:18 am by drdien09

» BG Dược Lý Lâm Sàng DHYD TP HCM
Mon Feb 18, 2013 3:28 pm by nhungle89

Nhạc không lời tuyển chọn

September 2017
MonTueWedThuFriSatSun
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
CalendarCalendar


CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNGXem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Thu Apr 05, 2012 12:27 am
avatar
[Thành viên] - Admin
Admin
Admin
Tổng số bài gửi : 367
Thành Tích : 1423
Join date : 16/12/2010
Age : 26
Đến từ : 233/39A Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ

Bài gửiTiêu đề: CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNG
http://ydk34.forumvi.com

Tiêu Đề : CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNG


--------------------------------------------------
CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNG
MỞ ĐẦU

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới là nguyên nhân gây bệnh tật và tử vong trên toàn cầu

• Xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới thì phức tạp do sự hiện diện của các vi khuẩn không gây bệnh cũng như vi khuẩn gây bệnh cư trú ở hầu họng

• Phân biệt sự cư trú của vi khuẩn (colonization) và nhiễm khuẩn thực sự (infection) thì khó khăn

CẤY ĐÀM TRỰC TIẾP

• Xét nghiệm thường quy

• Tìm tác nhân gây nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới

• Hướng dẫn sử dụng kháng sinh

• Rất dễ ngoại nhiễm quần thể vi khuẩn cư trú

CÁC TÁC NHÂN VI KHUẨN GÂY BỆNH CÓ THỂ HIỆN DIỆN Ở ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN NGƯỜI KHOẺ MẠNH

• Streptococci (Streptococcus pneumoniae)

• Staphylocci (Staphylococcus aureus)

Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae

Nesseria meningitidis

Mycobacterium spp.

Moraxella catarrhalis

• Enterobacteriaceae

Acinetobacter spp.

Pseudomonas spp.

Burkholderia cepacia

Các vi khuẩn cư trú có thể trở nên gây bệnh khi:

– Tổn thương đường hô hấp do nhiễm virus

– Tổn thương biểu mô đường hô hấp (ví dụ: do thuốc lá)

– Tổn thương hệ miễn dịch của cơ thể

CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNG

• Đếm số lượng vi khuẩn

• Xác định tác nhân gây bệnh thật sự

• Theo dõi đáp ứng điều trị: giảm hoặc mất vi khuẩn gây bệnh

• Cung cấp thông tin sớm về tình trạng bội nhiễm phổi

• Giảm tỉ lệ báo cáo kết quả cấy đàm dương tính giả, giảm sử dụng kháng sinh không cần thiết

Số lượng vi khuẩn bao nhiêu để cho thấy có tình trạng nhiễm khuẩn thực sự?



Monroe: nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (viêm phổi nguyên phát hoặc bội nhiễm phổi): nồng độ ≥107 vi khuẩn/ml đàm

Louria: tác nhân gây viêm phổi hiện diện > 107/ml đàm

Wilson và Martin:

· ≥107 vi khuẩn/ml đàm: giảm tỉ lệ báo cáo kết quả cấy đàm dương tính giả (không có nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới): 36% → 13%

· Số lượng tác nhân gây bệnh <107/ml đàm thì không có ý nghĩa gây nhiễm khuẩn

Thorsteinsson: pneumococci được phân lập 2 x 108/ml đàm ở các bệnh nhân viêm phổi do pneumococci

Akan: cấy định lượng đàm phát hiện nhiều tác nhân gây bệnh hơn cấy đàm trực tiếp (p< 0.0001)

Ramussen: nồng độ ≥104 vi khuẩn/ml dịch rửa phế quản, độ đặc hiệu 100% đối với nuôi cấy tác nhân vi khuẩn gây bệnh trong dịch rửa phế quản liên quan đến nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới.

KẾT LUẬN

• Cấy định lượng đàm có thể được sử dụng thay thế cấy đàm trực tiếp để phân biệt tác nhân nào là thật sự gây bệnh có trong mẫu đàm, tác nhân nào là ngoại nhiễm vùng hầu họng.

• Thời điểm lấy mẫu và cách lấy mẫu: tương tự phương pháp cấy trực tiếp.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới thực sự:

Nồng độ vi khuẩn/ml đàm: ≥107

Nồng độ vi khuẩn/ml dịch rửa phế quản: ≥104

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Akan O, Ozyilmaz E, Ahmed K, Uysal S, Gulha M (2006), “Quantitative sputum cullture versus direct sputum culture”,European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 16th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Nice, France, April 1-4 2006

2. Betty AF, Daniel FS, Alice SW (1998), Diagnostic Microbiology.

3. Louria DB (1962), “Uses of quantitative analysis of bactorial populations in sputum”, JAMA, 1982, PP. 1082-1086.

4. Monroe PW, Muchmore HG, Felton FG, Pirtle JK (1969), “Quantitative of Microorganisms in Sputum”, Applied Microbiology, American Society for Microbiology, 18(2), pp. 214-220.

5. Ramussen TR, Korsgaard J, Moller JK, Sommer T and Kilian M (2001), “Quantitative culture of bronchoalveolar lavage fluid in community acquired lower respiratory tract infection”, Respiratory MedicineI, 95(11), pp. 885-890.

6. Thorsteinsson SB, Musher DM, Fagan T (1975), “The diagnostic value of sputum culture in acute pneumonia”, JAMA, 233, PP. 894-900

7. Walter RW, Merle AS (2001), Diagnostic and Treatment in Infectious Diseases.

8. Wilson MJB and Martin DE (1972), “Quantitative sputum culture as a means of excluding false positive reports in the routine microbiology laboratory”, J. clin. Path., 25, pp. 697-700.

BCV: ThS.BS. Nguyễn Sử Minh Tuyết
Khoa Vi sinh




CẤY ĐÀM ĐỊNH LƯỢNG

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.
-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Nội Khoa :: Hô Hấp-